醫療專刊
懂得道理,整形美容就可以水到渠成(二十~二十一) -為什麼割雙眼皮前要先做眼袋手術

 懂得道理,整形美容就可以水到渠成(二十)

-為什麼割雙眼皮前要先做眼袋手術

                                                  姚碧春

 

很多女性,年過了三十,就開始發現,眼皮鬆了、明顯的雙眼皮變小了。所以就開始尋求整形醫師,要切眼皮或割雙眼皮,希望能恢復昔日的明眸。但這常是夢饜的開始。

可是,常有人責怪整形醫師:「只是要割雙眼皮,醫師竟然叫我媽要拉皮-----」。在另一個場景:「只是割了雙眼皮,竟然眉毛幾乎要跟眼睛靠在一起了。而且疤痕那麼長,難看死了」。孰不知,這兩個個案,是同樣的問題,觀念不對手術的結果就有很大的差異。

前者的媽媽如果堅持只要割雙眼皮,就會得到後者的結果。三十歲之後不能單獨做上眼皮或雙眼皮的手術,這個必須成為整形界及一般民眾的常識及共識,否則這種可怕的災難無法終止。

何以如此?首先,一位介於30歲至50歲的女性,上眼皮除了極少數特殊體質的,很少鬆到皮膚需要手術切除的,甚至醫學上認為,人類終其一輩子眼皮都不會因為鬆弛而增加。所以這個年齡層,以為眼皮鬆了的,其實是因為眉毛下滑,推擠下面的上眼皮,所造成的假象。即使是雙眼皮變小,眼角下垂,也是如此造成的。

在此種情況下,如果沒有先將眉毛提高,至正常位置,而冒然切除認為鬆弛的眼皮必然會出現下列情況:()如果保守地切除眼皮,當手術後坐起或站起來才發覺,原來眼皮鬆弛的問題還在,雙眼皮依然很小()當您眼皮切多了,眉毛與眼睛的距離變得很靠近,不但看起來很有壓迫感,而且眉毛太低,日後想要利用拉皮手術把眉毛拉高時,會發覺眉毛被拉住了,手術無法執行。()雙眼皮的皺褶線,幾乎都不會走在正常皮膚的紋路上()正常雙眼皮的疤痕會超出眼眶,從眼皮來到臉皮,所以較不自然而且較長較明顯。總之,多年來臨床所見,幾乎患者對結果都不滿意而且常造成身體影像及心裡相當大的衝擊。如果眼皮切少了,雖不滿意,還有挽救的機會;但是如果切多的,那幾乎是不可能挽救的,而這才是可怕的災難。所以唯有防範未然做好民眾教育,才能減少悲劇的發生。(待續)


                 (本文作者為台南時代整形外科院長)

 

 

懂得道理,整形美容就可以水到渠成(二十一)

 —為什麼割雙眼皮前要先做眼袋脂肪回推

                                                 碧春

 

    一般上眼皮的手術解決的問題不外乎眼皮鬆弛所造成的:雙眼皮變形(包括單眼皮)、睫毛倒插、上眼皮下垂無力(俗稱大小眼)。但是我們的眼皮(包括上、下眼皮)除了飽滿度變差(肌肉脂肪萎縮)真正的鬆弛(但也不是多出來的),眉毛下滑推擠上眼皮,眼皮變多變皺都是鬆弛的假象。既然如此,如果沒有讓眉毛上提,冒然做雙眼皮手術切除眼皮,不但解決不了問題,而且常造成無法挽救的結果。

    所以我們必須認知眼皮鬆弛、眉毛下垂、眼球後退(形成眼袋)的問題,是上、中、下游的關係,也就是人在30歲眼球開始後退,這是問題的上游,才造成中游的問題眉毛下垂,擠壓眼皮造成鬆弛,這是問題的最下游。而隨著年齡增長眼球更後退,眉毛下垂愈明顯,眼皮更顯得鬆弛﹔人在45歲之後,眉毛固定在骨頭上的韌帶也變鬆、47歲皺眉頭的習慣養成、50歲骨頭開始後退組織失去支撐的問題陸陸續續加上去,這些都是眉毛下垂的原因,情況也日益嚴重。

    當然上眼皮隨著這一波一波的眉毛下垂日益的鬆弛,到六、七十歲眼皮也鬆得可以,眼皮也開始睜不開了(其實主要是因為眼球後退得太嚴重,眉毛壓得太厲害,眼皮也失去支撐),而造成上眼皮問題的關鍵,主要還是因為人的眼球後退造成的眉毛下垂所致,這個因素比其他眉毛下垂的原因扮演更重要的角色,而眉毛下垂也讓上眼皮角度的改變,外眼角下垂更厲害(因為眉毛內側比較緊,外側比較鬆掉得比較多),造成美觀上很大的改變。這事情如果發生在10年前,沒有人會認為眼袋跟雙眼皮有什麼關係,就如同眼袋跟眉毛下垂,或抬頭紋有何相干?

    早在從1986年西班牙Dr.plaza提出眼袋是因為人類眼球後退,擠壓眼眶內的脂肪所造成,這個觀念讓眼袋與上眼皮、眉毛之間的關係更清楚。這也造就了這20幾年來,眼袋手術觀念及技術的修正。也就是手術不把眼袋拿掉,而是將眼袋脂肪推回眼眶,再加上囊膜的縫合來固定推回的脂肪,讓眼球能夠往前,而且不再後退,如此才能夠真正解決眼皮鬆弛的問題。 (待續)        

 

                       (本文作者為台南時代整形外科院長)